Mutter-Kind-Pass: "In fünf Jahren Säuglingssterblichkeit halbiert"

KURIER: Wie war die Situation der Geburtshilfe 1974?

Sepp Leodolter: Unsere Neugeborenensterblichkeit – der Anteil der Totgeburten und Todesfälle bis zum 7. Tag nach der Geburt – war damals eine der höchsten in ganz Westeuropa. Er lag bei 30 Promille, es sind also 30 von 1.000 Kindern bis Ende der ersten Woche nach der Geburt verstorben. In den Niederlanden, Schweden oder Deutschland waren es 15 Promille. Das lag an der geringen Inanspruchnahme und auch der schlechten Qualität der Schwangerenbetreuung. So gab es im Schnitt nur zwei Untersuchungen in der Schwangerschaft, viele drohende Frühgeburten wurden nicht rechtzeitig erkannt, die Kinder kamen dann in nicht adäquaten Einrichtungen mit entsprechend schlechter Versorgung auf die Welt. Meine Mutter lud ausländische Experten nach Wien ein um das zu ändern – und gemeinsam konzipierten sie das Gerüst des Mutter-Kind-Passes.

Worin lag der Fortschritt?

Zu Beginn war es ganz klar die Verringerung der Säuglingssterblichkeit. Gelungen ist das damit, dass vier Untersuchungen für jede Schwangere eingeführt wurden – inklusive zweier Laboruntersuchungen. Und dass erstmals Ultraschalluntersuchungen sowie auch die Überwachung der Herztöne des Babys und die Wehentätigkeit auf breiter Basis durchgeführt wurden. Immerhin gab es damals noch Ärzte, die mit dem Hör-Rohr auf dem Bauch der Mutter den Baby-Herzschlag abhörten. Aber damit merken sie nicht rechtzeitig, wenn sich die Versorgung des Kindes verschlechterte. Dazu brauchen sie die elektronische Überwachung. Besonders am Land wurden viele Geburten auch noch von Chirurgen betreut – mit mäßigem Erfolg. Der Mutter–Kind-Pass war dann auch die Initialzündung für die Einrichtung geburtshilflicher Abteilungen und auch spezialisierter Neonatologien für frühgeborene Kinder. Erstmals arbeiteten Kinderärzte, Gynäkologen und Anästhesisten gemeinsam.

Und die ersten Lebensjahre?

Untersuchungen in den ersten Lebensjahren des Kindes – angefangen mit dem Hüftultraschall – brachten große Fortschritte bei der frühzeitigen Entdeckung verschiedener Erkrankung und Beeinträchtigungen. Weil die Eltern für die vier Untersuchungen in der Schwangerschaft und die vier Untersuchungen des Neugeborenen pro Untersuchung je 1.000 Schilling erhalten haben, lag die Teilnahmerate an den Untersuchungen auch bei 97 bis 98 Prozent der Schwangeren.

Wie rasch war ein medizinischer Erfolg messbar?

Innerhalb von nur fünf Jahren sank die Sterblichkeit der Neugeborenen von 30 Promille auf 15 Promille – heute sind es 6 Promille. Heute sterben nur mehr jene Kinder, die tatsächlich nicht lebensfähig sind. Auch die Müttersterblichkeit ist massiv zurückgegangen. Der Mutter-Kind-Pass war der erste große Wurf der Vorsorgemedizin. Er hat nicht nur zahlreichen Kindern – und auch Müttern – das Leben gerettet. Pro verhindertem Todesfall werden durch die bessere Betreuung gleichzeitig auch zwei Fälle von Kindern mit einer Gehirnschädigung verhindert.

Ist es für Sie vorstellbar, dass nach fast 50 Jahren Eltern für diese Untersuchungen zahlen müssen?

Nein, ich gehe davon aus, dass es nicht dazu kommt. Aber natürlich müssen die ärztlichen Leistungen angemessen abgegolten werden. Ich sehe die Kündigungsdrohung als Warnsignal, dass es unter den derzeitigen Voraussetzungen so nicht weitergehen kann. Aber ich bin auch davon überzeugt, dass es zu einer Einigung kommt.