Wie sich die Corona-Pandemie auf das Rauchverhalten ausgewirkt hat

Rauchen und Covid-19:

„Mittlerweile ist belegt, dass Raucher bei einer SARS-CoV-2-Infektion ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf mit einer Spitalsaufnahme generell und auch einer Behandlung auf einer Intensivstation haben“, sagt Lamprecht. Bestimmend sind die bisherige Dauer und Intensität des Tabakkonsums. „Je eingeschränkter die Funktion der Lunge ist und je geringer ihre Reserven durch langjährigen Tabakkonsum sind, umso höher ist das Risiko für eine schwere Erkrankung.“ Einen kleineren Effekt dürfte spielen, dass „bei Rauchern die ACE2-Rezeptoren in etwas höherer Zahl nachweisbar sind“. Diese Rezeptoren dienen dem Virus als Eintrittspforten in die Zellen.

E-Zigaretten:

Helfen Sie beim Ausstieg oder bleibt es beim Umstieg? „Man muss es differenziert betrachten“, sagt Lamprecht. „Natürlich wäre es ideal, von den klassischen Zigaretten wegzukommen, ohne mit E-Zigaretten beginnen zu müssen. Bei einer starken Abhängigkeit kann es in bestimmten Fällen eine Form der Risikoreduktion sein – generell empfehlen würde ich einen Umstieg aber nicht, weil er auch Risiken birgt.“ Auch wenn beim Dampfen Rauchinhaltsstoffe aus der Verbrennung wie z. B. Teer wegfallen: „Die eingesetzten Aromastoffe können durchaus reizend auf die Atemwege wirken und ihre Selbstreinigungsfunktion beeinträchtigen. Gleichzeitig wissen wir nicht, wie sich eine Daueranwendung des Dampfens auf die Atemwege auswirkt.“ Die Gefahr bestehe, dass es zu keinem Ausstieg, sondern nur zum Umstieg vom Rauchen auf das Dampfen komme: „Niemand käme auf die Idee, jahrelang Nikotinkaugummis zu kauen oder Nikotinpflaster zu kleben. Diese sind nur zur Überbrückung für maximal drei Monate gedacht. E-Zigaretten hingegen sind für eine Langzeitanwendung konzipiert.“

Stationäre Entwöhnung:

Die Lungenfachärzte weisen heuer besonders auf die Möglichkeit einer stationären Rauchentwöhnung hin. Diese wird von allen pulmologischen Reha-Zentren in Österreich angeboten. Gabriele Reiger, ärztliche Leiterin des PVA-Rehabilitationszentrums Weyer: „Durch den dreiwöchigen stationären Aufenthalt – und somit losgelöst von den Belastungen des Alltags – fällt es den Betroffenen leichter, Gewohnheiten, die mit dem Rauchen zusammenhängen, zu ändern.“ – „In Frage dafür kommen Raucher, die aufhören möchten, aber sagen, sie schaffen es nicht alleine – egal, ob schon Versuche hinter ihnen liegen oder nicht.“ Wichtig wäre, dass Ärzte das Thema Rauchen ansprechen: „Macht das ein Arzt nicht, interpretiert das der Mensch als prinzipielle Duldung: Der Arzt hat nichts gesagt, also wird es schon passen.“ Den Antrag stellt der Patient mit der Stellungnahme seines behandelnden Arztes.

Online Dialog am 31.5.:

Fragen zu „Rauchen und Covid-19“ beantwortet Lungenspezialist Lamprecht heute, Montag, 31. 5., ab 18 Uhr bei einem „Online-Dialog“ der Österreichischen Krebshilfe. Anmeldung: onlinedialog@krebshilfe.net