Aussagekraft unklar
Was in diesem Zusammenhang weiters gegen eine Bestimmung der Antikörper spricht: Ihre Aussagekraft ist derzeit unklar. „Wir wissen noch nicht, ab welchem gemessenen Wert diese ausreichen, um möglichst sicher vor einer Infektion geschützt zu sein, oder ob es einen solchen Wert überhaupt gibt.“
Hier habe man auch im zweiten Jahr der Pandemie noch zu wenige Erfahrungen. „Es gibt derzeit keine wirklichen Grenzwerte.“ Auch bei Personen mit hohen Antikörperwerten kann es zu Impfdurchbrüchen kommen.
Mit höheren Antikörperspiegeln steigt jedoch auch die Wahrscheinlichkeit, dass sogenannte neutralisierende Antikörper vorhanden sind, die die Virusvermehrung hemmen. Die Weltgesundheitsorganisation WHO definierte einen standardisierten Antikörperwert von 100 BAU/ml („Binding Antibody Units“ – engl. für Antikörper-Bindungseinheiten pro Milliliter Blut, Anm.). Sie zeigen an, ob sich neutralisierende Antikörper an das charakteristische Spike-Protein des Virus binden und damit dessen Eintritt in die menschliche Zelle verhindern. Bei etwa 100 BAU/ml ist zumindest mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Schutz gegeben, heißt es derzeit.
Unterschiede
Allerdings können die Antikörperwerte von Labor zu Labor zum Teil sehr stark variieren, da unterschiedliche Testsysteme verwendet werden. „Sie unterscheiden sich darin, wie sie aufgebaut sind und was genau gemessen wird“, sagt Haslacher. Das betreffe etwa die verwendete serologisch-immunologische Technologie oder wie das Spike-Protein, das für die Tests nachgebaut wird, hergestellt und welcher Teil davon im Test eingesetzt wird.
Antikörpertests machen für den Labormediziner nur dann Sinn, „wenn man ihn treffsicher interpretieren kann“. Und: Derzeit wisse man noch gar nicht, wie relevant der Antikörperspiegel in Zukunft sein werde. Zur Zeit machen Antikörpertests nur bei einer recht kleinen Personengruppe Sinn. „Etwa wenn der Verdacht besteht, dass jemand gar nicht auf die Impfung angesprochen hat, etwa bei einer Behandlung mit immunsupprimierenden Medikamenten.“ingrid teufl
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