Wespenstiche sorgen vermehrt für Ambulanz-Besuche
Wohl wegen des abwechselnd feucht-warmen Wetters der vergangenen Monate schwirren auffallend viele Wespen umher, meinen Fachleute. Im Spätsommer und Herbst – den eigentlichen Wespen-Hauptsaisonen – könnte sich ihre Zahl nochmals erhöhen. Wespenpopulationen scheinen auch periodisch zu erstarken: Auf ein schwaches Jahr folgt meist ein starkes.
Das spürt man auch am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder im Kärtner St. Veit an der Glan. "Heuer mussten wir schon ausnehmend viele Patientinnen und Patienten mit Wespen-Stichen versorgen – meistens ist das erst gegen Ende August der Fall", berichtet Hans Peter Gröchenig, Vorstand der Abteilung für Innere Medizin, im KURIER-Gespräch. Mit Insektenstichen – auch von Bienen und Hornissen – sei man an der Ambulanz mehrfach täglich konfrontiert.
Nicht immer sei eine ärztliche Versorgung notwendig: "Oft wird vorschnell das Spital aufgesucht, was Ressourcen für echte Notfälle bindet", sagt Gröchenig. Um Patientinnen und Patienten die Verunsicherung zu nehmen, plädiert der Internist für Aufklärung.
Unterschiede bei Schmerz und Schwellung
Schon die Art des Stichs kann Aufschluss über das verantwortliche Getier geben. Eine Gelsenattacke macht sich meist erst etwas später bemerkbar. Die betroffene Hautstelle juckt, ist gerötet, es bildet sich eine Quaddel. Bienen-, Wespen- oder Hornissenstiche sind viel schmerzhafter. Die Einstichstelle schwillt rasch an, juckt, ist gerötet und heiß. "Die Lokalreaktionen sind bei diesen drei Arten sehr ähnlich", sagt Gröchenig. Bei Hornissen können sie ausgeprägter ausfallen.
Bei einem Bienenstich verbleibt oft der Stachel in der Haut. Dieser sollte mit einem stumpfen Objekt, einer Kreditkarte oder einem Buttermesser, sanft weggeschabt werden, damit die Giftblase nicht platzt und noch mehr Gift in den Körper strömt.
Manchmal kommt es zu überschießenden Stichreaktionen. Rötung und Schwellung sind hartnäckiger und nehmen einen Durchmesser von über zehn Zentimeter an.
Allergikerinnen und Allergiker sollten vorbereitet sein
All diese Erscheinungen sind von allergischen Reaktionen abzugrenzen: Zwischen drei und vier Prozent der Bevölkerung zeigen solche nach einem Bienen- oder Wespenstich "Jedes Jahr kommt es leider zu Todesfällen, weil Betroffene es im Falle eines schweren allergischen Schocks nicht rechtzeitig ins Krankenhaus schaffen", weiß Gröchenig. Betroffene sollten ihren Allergiepass bei sich tragen und sich mit einem Notfall-Kit rüsten. "Letzterer enthält eine sogenannte EpiPen, ein Autoinjektor mit einer Lösung zur Gabe einer Einmaldosis Adrenalin."
Wichtig sei, dass der Betroffene selbst wie auch sein Umfeld mit der – an sich simplen – Verabreichung vertraut ist.
Vorsicht bei Stichen im Mundraum
Leichte allergische Symptome nach Stichen sind mit einem Antihistaminikum gut behandelbar. Wer allergisch auf Bienengift reagiert, hat übrigens nicht häufiger auch eine Allergie gegen Wespen oder Hornissen. "Kreuzallergien gibt es nicht", präzisiert Gröchenig.
Sticht die Biene im Mund oder Rachenraum zu, ist unabhängig von einer Allergie Vorsicht geboten. Erst diese Woche verstarb ein Niederösterreicher, weil er aus einer Flasche getrunken hatte, in der sich wohl eine Wespe befand. Sein Gaumen schwoll derart an, dass er erstickte. Wenige Tage zuvor war ein weiterer Mann an einem allergischen Schock infolge eines Wespenstichs verstorben.
"Wenn Lippen, Zunge oder Rachen anschwellen, kann das lebensbedrohlich sein. Als Notfallmaßnahme sollte man sofort kühlen, einen Eiswürfel lutschen und gegebenenfalls den Notarzt verständigen."
Invasive Arten könnten neue Erkrankungen bringen
Nicht nur Bienen, Wespen und Hornissen können dem Menschen unangenehm werden. Hummeln sehen zwar kuschelig aus. Die Weibchen können mit ihrem Wehrstachel durchaus schmerzhafte Stiche verursachen. Allerdings kommt es äußerst selten dazu.
Neben der gemeinen Gelse haben sich in den vergangenen Jahren zunehmend invasive Arten in Österreich eingenistet. Allen voran die Tigermücke. Sie ist besonders lästig, weil sie abseits der Dämmerung aktiv ist. Zumindest potenziell kann sie gefährliche Infektionskrankheiten, etwa das Dengue-Fieber, übertragen (im adriatischen Raum wurden derartige Fälle bereits dokumentiert).
Auch Kriebelmücken können für Menschen relevante Erreger übertragen, treten durch den Klimawandel vermehrt auf und hinterlassen nach dem Biss eine Schwellung und kleine Blutergüsse.
"Wenn Menschen nach Stichen mit fiebrigen Krankheitssymptomen zu uns kommen, müssen wir bei der Diagnostik immer breiter denken und Erkrankungen, die bei uns bisher gar nicht oder kaum relevant waren, in Betracht ziehen", sagt Gröchenig.
Hitzestift bis Hyposensibilisierung
Hitzestifte, auch thermische Stichheiler genannt, sollen Schwellungen und Juckreiz lindern. Gröchenig hat gute Erfahrungen damit gemacht: "Dass die Eiweißstoffe des Giftes durch die Hitze aufgespalten werden, dürfte etwas bringen."
Langfristig kann man einer Bienen- und Wespenallergie mittels sogenannter Hyposensibilisierung beikommen. Bei dieser Allergie-Immuntherapie wird der Körper behutsam an den auslösenden Giftstoff gewöhnt. Durch Verabreichung von steigenden Mengen des Allergens entwickelt der Körper eine Toleranz, allergische Reaktionen nehmen ab.
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