Sind E-Zigaretten ein geeignetes Hilfsmittel für den Rauchausstieg?

Es ist ein heftig diskutiertes Thema: Sollen starken Rauchern E-Zigaretten empfohlen werden, um vom Tabakrauch wegzukommen?

Nein, sagen etwa die Fachgesellschaften der Lungenärzte in Österreich und Deutschland, die WHO und das Gesundheitsministerium (es gibt keine Zulassung als Entwöhnungshilfsmittel): Langfristige Risiken seien völlig unbekannt.

Ja, heißt es hingegen etwa bei der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin oder auch britischen Gesundheitsbehörden. Im Sinne der Schadensreduktion sei die E-Zigarette eine Alternative zum sonst fortgesetzten Konsum herkömmlicher Zigaretten.

Der KURIER bat zwei Experten um ihre Einschätzung:

Bernd Lamprecht, Vorstand der Universitätsklinik für Innere Medizin 4 – Pneumologie des Kepler-Uniklinikums Linz und Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP).

Martin Storck, Direktor der Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie des Städtischen Klinikums Karlsruhe und Vertreter der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG).

Kostenfreie Beratung für den Rauchausstieg gibt es beim Rauchfrei-Telefon:  0800 810 013; www.rauchfrei.at. 

Ab Mitte Jänner startet die Österr. Gesundheitskasse auch kostenlose Nikotinfrei-Kurse für alle Versicherten. Termine unter www.gesundheitskasse.at/nikotinfrei

PRO

Gefäßmediziner Martin Storck

„Laut dem  wissenschaftlichen Cochrane Review (Übersichtsarbeit, Anm.) sind für eine Rauchentwöhnung E-Zigaretten genauso hilfreich wie pharmazeutische Entwöhn-Methoden und sogar besser als Nikotinersatzpräparate.

Da 80 Prozent der Raucher eine dauerhafte Entwöhnung aus unterschiedlichen Gründen, vor allem fehlender Motivation, nicht schaffen, ist es ethisch problematisch, diese Menschen einfach weiterrauchen zu lassen, nach dem Prinzip: quit or die. Die Gefahren des Zigarettenrauchens sind im Vergleich zu den möglichen Risiken von E-Zigaretten unvergleichlich höher, denn bei E-Zigaretten wird kein hochgiftiger, krebs- und arteriosklerosefördernder Verbrennungsrauch eingeatmet.

Leider besteht eine Fehlwahrnehmung bei Rauchern, dass E-Zigaretten genauso gefährlich sind wie Verbrennungszigaretten, was nicht den wissenschaftlich gesicherten Tatsachen entspricht – die geschätzten Gefahren des Zigarettenrauchens sind um den Faktor 20 bis 100 bedenklicher einzustufen.

International beobachtet man, dass Nikotinprodukte ohne Tabakverbrennung einen Beitrag dazu leisten, Raucherquoten drastisch zu senken. Das gilt im Zusammenhang mit E-Zigaretten für Länder wie Großbritannien, die USA und Neuseeland. Tabakerhitzer in Japan und besonders Tabak- bzw. Nikotinbeutel in Schweden haben einen ähnlichen Effekt. Schweden gilt  als eines der ersten rauchfreien Länder  (Raucherquote unter 5 Prozent).

Nikotinabhängigkeit beginnt häufig im Teenager-Alter. Zusammen mit den über Jahre gelernten Rauch-Ritualen ist eine Verhaltensänderung  Richtung Abstinenz daher sehr schwer.  Nikotin ist nach der vorliegenden Wissenschaft nur in sehr geringem Maße für die Schädlichkeit des Rauchens verantwortlich.“   

CONTRA

Lungenfacharzt Bernd Lamprecht

„Wir wünschen uns, dass Menschen, die Zigaretten rauchen, im Idealfall von dieser Abhängigkeit ganz loskommen und nicht in eine neue  schlittern. Denn im Gegensatz zu Nikotinersatzprodukten wie Kaugummis oder Pflaster, die für einen begrenzten Zeitraum von circa drei Monaten empfohlen werden, wird die E-Zigarette häufig zur Dauereinrichtung – weil es zu keiner Verhaltensänderung kommt.

Deshalb ist es für mich nicht verwunderlich, dass die E-Zigarette beim Aufhören mit dem Tabakrauch gut abschneidet – man kommt zwar von der Zigarette weg, aber es ist nur ein Umstieg, kein Ausstieg aus einem Suchtverhalten. Das ist ja auch das Ziel der Hersteller, die Konsumenten langfristig zu binden und nicht Hilfe bei der Rauchentwöhnung zu leisten.

Ein schwedisches Forscherteam mit österreichischer Beteiligung konnte nachweisen, dass E-Zigaretten, die Nikotin enthalten, die Neigung zu Thrombosen, Blutgerinnseln, genauso fördern wie Tabakzigaretten. Die Fachgesellschaft der deutschen Lungenärzte hat im Frühjahr ein Verbot von Aromastoffen in E-Zigaretten gefordert, weil sie die Gesundheitsrisiken als relevant einschätzt – wie sie auf die Atemwege wirken, wissen wir vielfach nicht.

Überdies gibt es Hinweise, dass dauerhaftes Bedampfen der Atemwege ihre Selbstreinigungsfunktion stört. Deshalb sollte man alles  zu unternehmen, um den Ausstieg ohne E-Zigaretten zu schaffen, das auch mehrfach versuchen, und sich dabei auch Hilfe holen, etwa in Raucherentwöhnungsseminaren. Dann hat man  gute Chancen,  erfolgreich zu sein.“