Neue Behandlung bei Herzklappenerkrankungen

Die Trikuspidalklappe funktioniert wie ein Ventil zwischen rechtem Vorhof und rechter Herzkammer: Sie reguliert, dass das Blut nur aus dem Vorhof in Richtung Kammer fließen kann und nicht umgekehrt. Eine undichte Klappe zählt zu den häufigsten Herzklappenerkrankungen. Dabei kommt es zu einem Rückstau, der sich u. a. in Wassereinlagerungen in Beinen und Bauch, gestauten Halsvenen, aber auch in einem Leistungsknick und in Atemnot äußert.

In neun von zehn Fällen der Undichtigkeiten in Trikuspidalklappenposition sind bedingt durch eine deutliche Erweiterung des Klappengrundgerüstes. Um genau diesen Mechanismus behandeln zu können, wurde ein neues Implantat entwickelt: Das Cardioband wird mit Hilfe von präzisen Apparaten mittels 17 Schrauben in den Klappenring verankert.

Am Universitätsklinikum AKH Wien wurde diese Innovation kürzlich erstmals bei einer Patientin implantiert. Der Eingriff verlief so erfolgreich, dass die Undichtigkeit der Herzklappe um mehr als die Hälfte verringert werden konnte und die Patientin wieder ein weitgehend normales Leben führen kann. "Vor allem aufgrund der fortgeschrittenen Trikuspidalklappeninsuffizienz und des hohen Alters der Patientin, stellte die Implantation des Cardiobands die einzige Therapieoption dar", verdeutlicht der Operateur Martin Andreas von der Universitätsklinik für Herzchirurgie von MedUni Wien und AKH Wien.

Interdisziplinäres Herzteam

Die komplexe Operation führte Martin Andreas gemeinsam mit Markus Mach, Iuliana Coti (alle Universitätsklinik für Herzchirurgie) und dem Kardiologen Georg Goliasch (Universitätsklinik für Innere Medizin II) unter durchgehender Herzultraschall-gezielter Anleitung der Anästhesistin Anna Bartunek (Klinische Abteilung für Herz-Thorax-Gefäßchirurgische Anästhesie und Intensivmedizin) durch. "Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung des interdisziplinären Teams aus Herzchirurgie, Kardiologie und Anästhesie. Denn nur so können auch in Zukunft neuartige Implantate und Ressourcen genutzt werden, um die Behandlungen für die Patientinnen und Patienten weiterhin langfristig zu optimieren", betont Martin Andreas.

Weitere minimal-invasive Therapieoption

Mit dem Cardioband konnte dank akribischer Forschung im Bereich der interventionellen und minimal-invasiven Behandlung der Trikuspidalklappeninsuffizienz, aber auch der Mitralklappeninsuffizienz, eine weitere minimal-invasive Option zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen in das Repertoire der Universitätsklinik für Herzchirurgie aufgenommen werden.