Neuer Daumen aus Oberschenkel

Das Gefühl im Daumen „kommt schon langsam wieder“, beschreibt Thomas P., krempelt ein Hosenbein hoch und zeigt, woher sein Daumen eigentlich stammt: Aus seinem Oberschenkel wurden ein Stück Knochen, Weichteile und ein Nerv entnommen, um daraus den Finger zu formen und an die rechte Hand des jungen Steirers zu implantieren.

Am 18. 1. hatte der Metallarbeiter einen schweren Unfall. Seine Hand geriet samt Schutzhandschuh in eine laufende Standbohrmaschine. Daumen und Zeigefinger wurden regelrecht ausgerissen, samt dem anliegenden Weichteilgewebe. „Da tut man sich dann sehr schwer, zu reimplantieren“, erläutert Univ.-Prof. Lars Kamolz, Leiter der Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie am LKH-Univ.-Klinikum Graz. „Das ist fast unmöglich.“

Also suchten die Chirurgenteams nach der Aufnahme des 25-Jährigen nach einer Lösung, um eine möglichst hohe Funktionstüchtigkeit der Hand zu erhalten. Vorrang hatte dabei die Wiederherstellung des Daumens. Ein ganzer Block aus Haut, Gewebe, einem Nerv sowie ein zwei mal drei Zentimeter großes Stück Knochen aus der Nähe zum Knie wurden entnommen, zu einem Daumen gebildet und an die Hand genäht. Unter dem Mikroskop wurde der Nerv an die Reste des eigentlichen Daumennervs angeschlossen, auch die Blutversorgung des Gewebes wurde wieder hergestellt.

Noch nie gemacht

Das ist eine in Graz noch nie zuvor an angewandte Methode. „In dieser Kombination ist das bei uns an der Klinik noch nie gemacht worden. Das Geniale daran war auch, dass wir das alles in einer Operation über mehrere Stunden mit zwei Teams gemacht haben“, schildert Kamolz. Eines habe sich um die Entnahme aus dem Bein gekümmert, das andere an der Hand operiert. Aus dem Grund waren auch nur noch zwei kleinere Nachfolge-Eingriffe notwendig.

Nötig zum Greifen